大阪肩関節鏡フォーラム2025

     

 事前参加登録



大阪肩関節鏡フォーラム2025の参加には事前参加登録が必要です。
下記登録フォームより参加登録ください。
なお、参加費は会期当日会場受付にてお支払い下さい。


事前参加登録期間:2025年1月15日(水)より受付開始予定

▼ 参加登録フォーム

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おおさか たろう
大阪 太郎
勤務先
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勤務先:
診療科:
役職 :
○○大学
整形外科
医師
所属医局

勤務先以外に所属がある場合のみ記入してください
参加費 必須
資格
参加費
医師
5.000円
一般企業等
コ・メディカル
3.000円
学生
500円
参加費は会期当日
会場総合受付でお
支払い下さい。
なお、研修医の方は
責任者の証明が必要です。
郵便番号 必須 530-0005
住所 必須 県名から記入
電話番号 必須 06-1234-5678
FAX番号   06-1234-5678
メール
アドレス
必須
確認のために同じアドレスを再度ご入力して下さい
○○○@○○.ac.jp
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次回の大阪肩関節鏡フォーラムのご案内をお送りしてもよろしいですか?
 
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〒543-8922
大阪府大阪市天王寺区烏ヶ辻2丁目6-40
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事務局:廣瀬 毅人